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【中风讲座特稿】中风救援分秒必争 半点延误影响至深

【中风讲座特稿】中风救援分秒必争 半点延误影响至深 郑智安医生表示,发觉眼睛突然看不清,就应尽快求医。【中风讲座特稿】中风救援分秒必争 半点延误影响至深 李颂基医生指出,中风患者病发后的首3小时内,如能及时送院及接受适切治疗,康复效果更为理想。 【中风讲座特稿】中风救援分秒必争 半点延误影响至深 【中风讲座特稿】中风救援分秒必争 半点延误影响至深 prev next

55岁的姚先生,本身已是三高人士(高血脂、高血压及高血糖),但他从没想过,中风来得这幺无声无息。「发病那天,我只感到半边身突然无力,初时还以为自己太累便睡一会,及后醒来发觉左边身不但无力,更不能动弹,这才怀疑已中风。」入医院检查后,确诊为缺血性中风,由于他由病发至确诊的时间,已超过黄金治疗时间,所以姚先生康复时间较长,进度亦不太理想。

养和医院脑神经科中心主任李颂基医生指出,治疗中风患者必须分秒必争,因为急性中风可以在短时间内,令患者的脑组织缺乏氧气及养分从而受损,最终坏死。严重的更有可能构成永久残障,甚至死亡。

所以最佳的黄金治疗时间,是患者病发后的首3小时内,如能及时送院及接受适切治疗,康复效果最为理想。

中风併发症影响日常生活中风是本港疾病当中第四位杀手,每年约有3000人因此而死亡。中风即是脑血管疾病,这是由于脑部的血液供应减少或中断,无法输送血液及养分给脑部,导致脑细胞死亡,使脑部机能受到破坏。后遗症更会影响患者日后的生活,包括部分身体机能会受到影响,如身体失去平衡、说话困难,甚至半身不遂等等。

中风分为两大类、包括「缺血性中风」,佔中风患者的八成,这是由于血管壁硬化,导致血块在脑血管内积聚,阻碍脑部的血液流通,使脑部缺血而中风。另一种为「出血性中风」,俗称「爆血管」,主要是由于血管异常或破裂,使血管出血以致输往脑部的血液中断,或流出的血液压迫周边的脑部组织,因而出现中风现象。

黄金治疗3小时

李颂基医生强调,中风初期先兆可不太明显,而到病徵明显时可能已较严重。病徵包括其中一边身体突然麻痺或失去知觉、半边脸变歪、说话或表达能力出现困难等。他又指,中风后施救时间很重要,如果在脑细胞死亡前能够恢复血液供应,以及透过治疗及护理,以免出现併发症,都对日后患者的活动能力有深远影响。

有见及此,养和医院已于4月起全面推出「中风急救治疗ASAP计划」,这计划主要是在怀疑中风者当中,经初步诊断为急性中风后,即时启动ASAP机制,患者会优先进行脑部电脑扫描、验血等。一旦患者确诊为急性缺血性中风,并在黄金3小时治疗时间内,患者会被安排注射血栓溶解剂,以疏通被堵塞的脑血管,减低中风造成的伤残情况。有大型研究显示,若患者在发病1.5小时内接受血栓溶解治疗,较相隔3小时后才接受治疗的病人,受影响的脑神经的康复能力高出一倍。

眼中风亦不容忽视

及时与适切的治疗不但适用于脑中风,眼中风同样要把握黄金治疗时间。养和医院眼科专科医生郑智安医生指,眼中风是指眼部内的视网膜动脉、静脉阻塞,或视神经动脉出现阻塞,而令到视网膜或视神经细胞受到破坏,甚至坏死。因而影响部分视力、甚至完全失明。

有研究指出,若视神经细胞缺血超过1.5小时,对视力造成的伤害非常大。故郑智安医生强调,如发现一只眼睛突然视野变得模糊不清,甚至突然丧失视力,都必须尽快求医。「曾经有一位病人,左眼突然一黑,几乎看不见。但他认为过两天便没事,最后拖延数天才做检查,确诊为眼中风,但左眼已永久失明。」

眼中风,一般较为常见的是视网膜动脉或静脉堵塞,以及视神经动脉堵塞三种。三种眼中风的典型病徵都是一只眼睛的视力突然变得模糊。而视网膜动脉堵塞时,患者更会感到眼前犹如加了窗帘般,黑影由上而下阻挡视力,最后变成全黑。一旦确诊患者是视网膜动脉堵塞,会即时提供治疗方法,包括按压眼球,这样能间断增加及减低眼球压力,使堵塞的血块尽快沖走。另外亦可用口服药物,以降低眼压,目的同样是加快血块流走。但郑智安医生表示,如果患者在眼晴中风后一星期才求诊,基本所有治疗亦没有太大帮助,所以发觉眼睛突然看不清,就应尽快求医。至于视网膜静脉堵塞,如有黄斑水肿现象,可以在玻璃体内注射抗血管内皮细胞增生因子,减少黄斑水肿。

其实无论脑中风或眼中风,成因都与吸烟、血压高、糖尿、高胆固醇有关。所以要预防中风,必须从生活习惯做起,包括戒烟、控制体重、定时量血压,及做适量运动等。

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